澎湃新闻记者 屠俊
据台湾媒体报道,台湾女星侯佩岑近日接受采访时,提到小儿子当场泪崩。据侯佩岑透露,小儿子因患有ABO新生儿溶血症,常发生严重贫血,得进出医院输血,白血球数也不够,她和老公要抱孩子的话,还得穿上防菌衣,“他出生到现在已经进出加护病房3次了,还要签一堆承诺书……”并且这么久也找不到病因。
今年3月侯佩岑宣布怀有第二胎,预产期本在9月,却在8月22日产检时发现宝宝有肺部压迫、腹腔肿大情况,因此决定提早剖腹。那么,ABO新生儿溶血症到底是什么病?O型血的女生选对象要慎重了?澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者就此采访了复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师张莺。
什么是新生儿溶血病?张莺医生指出,新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血,发生在胎儿、新生儿期。ABO血型不和是最常见的,ABO溶血最多见于母亲为O型,患儿为A型或B型。举例来说,如果妈妈是O型血,宝宝和爸爸血型相同,是A型血,这样,当宝宝A型的红细胞通过胎盘少量渗入到妈妈的血液中时,妈妈体内就会产生A抗体。同时,妈妈血液中的这些抗体也有可能通过脐带进入胎宝宝体内,破坏他的红细胞,从而引起宝宝的ABO溶血反应。
张莺医生指出,有很多血型系统不合可以引起新生儿溶血。除了ABO血型不合,还有Rh血型不合较为常见。RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者,多见于第二胎。
“相对来说,Rh血型不合溶血病结局就严重很多,妊娠期间,胎儿就可能发生贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭,甚至死亡;新生儿仍会出现上述并发症以及胆红素脑病等,结局较差。”张莺医生说,“不过也不是孕妇是RH阴性,孩子就百分之百会发生溶血病。”
那么需要产检时进行检查预防吗?张莺医生指出,虽然ABO血型不合发生率比较高,但并没有大家想象得这么严重,胎儿溶血的发生率很低,即使发生溶血,症状也很轻微,因此,妊娠期间无需特殊的治疗。孩子出生后即使发生溶血反应,医生会观察孩子的黄疸指数,经过一些常规的处理都会好转,例如进行蓝光照射(用蓝光照射破坏胆红素)或者药物治疗,一般不会发生很严重的并发症,所以O型血的女生不用特别担心。侯佩岑的小儿子贫血、白血球数不够,病情比较重,可能需要进一步检查,明确病因。
但是,对于Rh阴性血的妈妈,孕期要定期进行抗体检查和羊水检查。准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意胎儿有否发生溶血可能。产检的时候需要特别大发dafa888胎儿的水肿情况、大脑中动脉的情况、心脏有没有增大,监测胎儿贫血的严重程度等。对于这样的孕妇和胎儿,妊娠期间要严密监护,病情严重者需要胎儿输血、孕妇血浆置换。新生儿必要时也需要输血和血浆置换。
Rh血型不合溶血病很少在第一胎出现,而从第二胎起发病的几率就比较大,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血或在胎儿期接触了Rh血型不合之母亲的血液,则第一胎也可发病。
“所以,总的来说,妈妈是Rh阴性血的话,一定要珍惜头胎宝宝,这是最不可能出现溶血病的宝宝。”张莺医生说。本期大发dafa888 郦晓君
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